Doença óssea benigna com comportamento localmente maligno em função de seu potencial de recidiva e destruição tecidual. Originados do epitélio do órgão do esmalte, restos epiteliais de Malassez e remanescentes da lâmina dental. São representados clinicamente como aumento de volume, geralmente em região de corpo de mandíbula com áreas radiotransparente entremeadas com áreas radiodensas. Podem ser uni ou multicísticos com várias lojas ósseas que invadem regiões próximas provocando reabsorções e dependendo do tamanho da lesão provocam fraturas patológicas. A importância do diagnóstico precoce do ameloblastoma é a possibilidade da lesão atingir grandes dimensões podendo provocar fraturas patológicas pela reabsorção óssea. O tratamento é a ressecção cirúrgica com margem de segurança.
Dica nos exames imaginológicos: radiotransparência entremeadas por radiodensidade caracterizando “favos de mel” (menores) ou “bolhas de sabão” (maiores) são características de ameloblastoma multicístico.
Referência cap. 10 ATLAS DE ESTOMATOLOGIA-CASOS CLÍNICOS
CASO CLÍNICO: Paciente com 38 anos comparece ao consultório encaminhado por uma colega com “queixa de aumento de volume na boca havia 02 anos. ” Segundo o relato, foi submetido à exodontia de dente que estava “crescido na boca” havia 01 ano sem execução de radiografia do local. Durante os meses subsequentes, o local da exodontia não evoluiu para a completa cicatrização. Ao exame físico intrabucal, notou-se aumento de volume em região de rebordo alveolar inferior lado direito com nódulo séssil no permeio da lesão, dolorido, sangrante com punção positiva de líquido amarelado. A tomografia computadorizada foi o exame imaginológico de escolha e a biópsia incisional foi realizada para a definição do diagnóstico. O resultado do exame anatomopatológico revelou ameloblastoma unicístico em função da imagem radiotransparente da tomografia. Pela provável exacerbação da lesão ocorrida pela exodontia e tempo de evolução da doença, o paciente foi encaminhado para ressecção total com cirurgião bucomaxilofacial na tentativa de diminuição de recidiva local, tendo em vista que quando ocorre é muito agressiva.
Sequência de diagnóstico de AMELOBLASTOMA UNICÍSTICO